怀孕2月,霉菌性阴道炎反复发作,怎么办?
天津静海真美妇女儿童医院专家推荐使用:进口药价格要贵些,如凯妮汀,40多元,3天一粒;国产的要便宜些,如康妇特栓、益康唑栓,但需1天一粒,一般一个月内用药一周。
症状消失并不表示痊愈在症状改善或消失时,并不意味着霉菌性阴道炎已痊愈,只是念珠菌暂时受到了抑制。有的念珠菌还很顽固,躲在深处,一下还死不了。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程,中间可以在医院做妇科检查和白带的显微镜检查,显示阴性则表示痊愈。只有连续三个月妇科检查及白带显微镜检查均无异常,才算完全治愈。症状稍有好转即擅自停药,症状反复就再用药治疗一段时间,易使念珠菌产生耐药性,影响药物疗效,导致慢性霉菌性阴道炎。
孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。原因是:妊娠期性激素水平升高,使阴道上皮内糖原含量增加,阴道pH值有所改变;同时肾糖阈降低,尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖。孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。
治疗以局部用药为妥。患霉菌性阴道炎的妇女,可出现严重的外阴搔痒、性交痛和阴道分泌物增多;分泌物为浓稠凝乳状,还可通过性交传给男方,导致龟头炎。一般情况下,霉菌性阴道炎,经治疗一段时间即可痊愈,而有的妇女一年之内可反复多次复发,故叫做复发性霉菌性阴道炎。其常见的原因有:个人生活习惯不卫生。霉菌喜欢生长在温暖潮湿的环境中,外生殖器区如果没有每天清洗,并保持干燥的话,就容易导致霉菌大量生长繁殖。喜穿紧身裤、尼龙内裤的妇女,易患霉菌性阴道炎。食入过量甜食,可引起霉菌性阴道炎复发。用药不当。长期应用广谱抗生素,在杀伤致病菌的同时,也能杀灭阴道的正常菌群,改变阴道内微生物之间相互制衡的关系,使过多的霉菌生长、繁殖而引起感染。口服避孕药内含大量雌激素,可增加霉菌感染。若使用含雌激素量少的避孕药,则可减少霉菌感染的机会。妊娠期间易复发。有时孕妇体内雌激素水平高,有利霉菌的生长,已患霉菌性阴道炎的妇女,一般在分娩前很难治愈。月经期身体抵抗力下降,常出现霉菌性阴道炎复发。性交重复感染。男性阴茎是可匿藏霉菌,但男性常无症状,通过性交,可使女方感染霉菌性阴道炎。此外,精神紧张,如学生的考试,家庭、婚姻和工作中的烦恼,以及糖尿病病人血糖没有得到良好的控制等等,也容易诱发霉菌性阴道炎。
对复发性霉菌性阴道炎,必须清除或减少诱发霉菌感染的各种因素,提高自身的免疫防御能力。长期使用激素、广谱抗生素和免疫抑制剂的妇女,应间歇服用抗霉菌的药物。对阴道炎的治疗不能只用单一疗程,而应重复几个疗程,即每次月经期重复治疗。治疗的方法应包括局部用药、全身用药以及配偶同时治疗,才可达到期的效果,具体防治方法如下: 外阴及阴道每日用碱性液体如2%4%碳酸氢钠液冲洗,造成不利于霉菌生长的环境。外阴涂3%克霉唑软膏,阴道内可用米可定泡腾片,一日一次,710天为一疗程。口服药物可选用克霉唑,一日三次,酮康唑200mg,一日一次,7日为一疗程或伊曲康唑(斯皮仁诺)200mg,早晚各一次。男性如有霉菌性龟头炎,可在局部涂克霉唑软膏。治疗期间,性交时就使用避孕套。妊娠期间患霉菌性阴道炎,为避免新生儿感染,应进行局部治疗。
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