对于子宫内膜薄厚的问题,通常广大女性都会有一些疑问:多薄算薄?多厚算厚?会影响生育吗?例如:月经前两天去检查,宫体大小约4.8*5.4*4.4CM,实质回声均匀,未见团块回声,肌壁间未见异常血流情况信号,宫内膜约厚1.0CM(单层),回声欠均匀,宫颈大小,形态,回声正常,双侧附件区未见团块回声,子宫直肠陷窝及盆腔内未见。有些人就认为是子宫内膜较厚了,那到底真实情况时什么样的呢?下面,天津静海真美妇女儿童医院就为广大女性来解答这些疑问。
正常子宫的大小:长:7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm,容量是5毫升。分泌期子宫内膜不少于10mm是不会影响生养的。
到此,可能有些女性又要追问了:那这个案例中的女性的子宫是太宽了?太厚了?内膜单层1.0CM是太厚了吗?其实,子宫短而圆,内膜1.0CM也不算厚,属正常,内膜厚度不能少于1.0CM=10MM。有些女性可能又要追问:是单层厚度,1.0CM哦,也不算厚?通常情况下正常是5-10mm。因在不同时期,内膜也有不同。如:增生早期,宫内膜呈一薄回声线,厚约4-6mm。增生中期,子宫内膜逐渐显示三条强回声线,其间低回声区为两层功能内膜,内膜厚度约8-10mm。增生晚期,三线二区更加清晰可见,内膜厚度加宽,约9-10mm。子宫内膜的厚度是有周期性的变化的,一般月经干净后子宫内膜超声下厚度为8-10mm左右。子宫内膜的厚度在0.8-1.4cm之间有利于受精卵的着床。月经前两天去检查,这个时候内膜是最厚的,1.0cm应该不会有什么问题。
子宫内膜增厚的治疗:
1)对于绝经后期的子宫内膜增厚患者:
应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素
2)对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者:
常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
3)对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者:
一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
4)对于子宫内膜增厚的年轻患者:
多为不排卵性功血,应测基础体温,确诊为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
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